Kiropraktik
Kiropraktik handlar om undersökning, behandling och rehabilitering med händerna – med fokus på hur kroppens leder och nervsystem fungerar.
I Sverige är kiropraktorer legitimerade av Socialstyrelsen och arbetar med undersökning, behandling och rehabilitering av besvär från rörelseapparaten.
Kiropraktoryrket är den tredje största gruppen primärvårdgivare globalt, efter läkare och tandläkare. I Sverige finns förhållandevis få kiropraktorer per innevånare (i 2026 ca 5-8 st per 100.000) jämfört med i många andra länder, t.ex. Norge, Danmark, England och USA.
Vad är kiropraktik
Kiropraktik hör under gruppen manuell terapi (engelskans manual medicine) och manuell terapi har utövats långt innan yrket kiropraktor fanns.
Allt ifrån präster, munkar, läkare och ”kloka äldre människor” har botat/lindrat besvär genom manuell terapi sedan tidernas begynnelse långt innan det var egna yrken som idag – med andra ord, det kiropraktorer i grunden arbetar med är inget nytt.
En av de tidigaste bilderna av manuell behandling som finns beskriver hur Hippocrates (Hippokrates på svenska) utför manuell medicin, han som man anser var historiens första läkare.
Den Hippokratiska eden svär nyblivna läkare i många länder; ”First, do no harm..”
Hippokrates menade även: “När en person är sjuk, titta först på ryggraden.”
Kiropraktik betyder att göra med händerna (Chiro = hand, practo = göra).
Med manuella grepp sträcker/justerar/behandlar en kiropraktor lederna inne i kroppen – ofta kommer ett hörbart knakande ljud i behandlingsögonblicket.
Huvudområdena för behandling är som regel ryggen, bäckenet och revbenslederna.
Den exakta mekanismen till hur kiropraktisk behandling ger en effekt är än idag okänt.
Kiropraktik har utvecklats och är idag ett evidensbaserat vårdyrke, och kiropraktor är nu sedan länge en skyddad titel.
Yrket är internationellt erkänt av WHO (World Health Organization), och de etiska riktlinjer för hälso- och sjukvård – framtagna inom ramen för CIOMS i samarbete med WHO – gäller även för kiropraktorer.
Kiropraktoryrket grundades redan i 1895 i USA av DD Palmer, och man kan förenklat säga att yrket och utbildningen växte starkt under hans son BJ Palmer, som också blev kiropraktor.
Under tidigt 1900-tal bidrog D.D Palmers son B.J. Palmer till att sprida kiropraktiken internationellt, bl.a genom att starta och driva en kiropraktisk radiostation.
Man hävdade att kiropraktisk behandling kunde lösa nästintill all sjukdom, genom att justera ryggraden.
Man får komma ihåg hur tidigt detta var, samtidigt var t.ex. inte antibiotika uppfunnet och begreppet evidensbaserad vård var ännu inte uppfunnet (även om vissa vetenskapliga studier redan fanns t.ex. pastörisering och vaccinering).
Dagens kiropraktik bygger dock på modern medicinsk kunskap, naturvetenskaplig forskning och evidensbaserad praktik – liksom övrig svensk legitimationsbaserad sjukvård.
Olika inriktningar inom kiropraktik
Det finns flera undergrupper inom kiropraktik men det finns ett lättare sätt att grovt indela yrket, och det är genom att dela in kiropraktorer i Straights och Mixers. Denna delning uppstod under 1900-talets första hälft, men gäller till stor del fortfarande idag.
Historiskt har straight kiropraktik arbetat med de kiropraktiska greppen och strukturerade behandlingsplaner över tid. Även idag kan man se tydliga spår av detta arbetssätt, där fokus ligger på funktion och långsiktig stabilitet.
Mixers behandlar leder genom kiropraktisk behandling och utför dessutom mjukdelsbehandling, t.ex. akupunktur, massage och muskeltekniker. Mixer-inriktningar tenderar i större utsträckning att anpassa behandlingen från besök till besök, ofta med ett större fokus på symtomlindring, där patientens symtom i högre grad får styra behandlingsupplägget.
Naprapati är en närliggande manuell behandlingsform som i Sverige ofta har ett större fokus på muskler, senor och mjukdelar. Arbetssättet kan i flera avseenden likna det som inom kiropraktiken brukar beskrivas som en mixer-inriktning, där behandlingen kombinerar flera tekniker. Jämfört med klassisk kiropraktik används specifika ledjusteringar i många fall i mindre utsträckning, eller inte alls, vilket gör att behandlingsfokuset skiljer sig.
Gonstead är en internationellt ganska stor variant av kiropraktik som ligger under straight-inriktningen. Metoden bygger på ett uttalat ideal om hög specificitet i både undersökning och behandling, där varje justering föregås av en detaljerad klinisk analys. Inom Gonstead-traditionen ingår bilddiagnostik (röntgen) och tekniska hjälpmedel (ex nevroskop) ofta som en integrerad del av undersökningsprocessen och används som stöd i den kliniska bedömningen.
Inför och efter besöket
För att få ut så bra effekt som möjligt av kiropraktisk behandling finns det några enkla saker som kan vara bra att tänka på i direkt anslutning till ditt besök.
Inför besöket kan lätt rörelse, till exempel en promenad, göra kroppen mer mottaglig för behandling. Det gäller särskilt om du söker för stelhet eller smärta i rygg, nacke eller skuldror. Tänk på det som en lätt uppvärmning.
Efter behandlingen är det oftast bättre att fortsätta vara i rörelse än att bli stillasittande direkt. En promenad eller lugn cykling är ofta att föredra framför att sätta sig i bilen eller sitta länge i samma position. Under de första 24 timmarna efter behandling rekommenderar vi också att du undviker tung, stötig eller repetitiv belastning. Det vill säga att du undviker t.ex. styrketräning, löpning, krattande och packande flyttlådor.
Dessa råd handlar främst om tiden precis före och efter behandlingen. För mer långsiktiga råd kring vad du själv kan göra för bästa möjliga effekt, se avsnittet nedan.
Har du frågor kring vad som är lämpligt just för dig är du alltid välkommen att fråga vid besöket.
Här följer några vanliga frågor om kiropraktik
Vi kom på att det kan vara bara att dela information direkt här på hemsidan då detta är frågor som vi ofta får och frågor som ofta återkommer.
I sektionen under försöker vi svara på dem så bra vi kan.
Är kiropraktik farligt?
Allvarliga komplikationer efter kiropraktisk nackbehandling är mycket sällsynta, och förekommer långt mer sällan än allvarliga biverkningar som är kända vid användning av vanliga smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel för samma besvär.
Det innebär inte att behandlingen är riskfri, men sätter riskerna i ett medicinskt och vetenskapligt perspektiv.
TL;DR
Den samlade forskningen att kiropraktisk nackbehandling, när den utförs av legitimerad vårdpersonal med viss erfarenhet och efter korrekt klinisk bedömning, är en behandling med mycket låg risk för allvarliga komplikationer.
Bevisen om säkerhet stöds även av stora populationsstudier och internationella översikter, inklusive analyser av äldre patienter samt oberoende systematiska genomgångar och riktlinjer.
Referenser
- Cassidy JD, Boyle E, Côté P, et al. (2008)
Risk of vertebrobasilar stroke and chiropractic care.
→ Stor populationsbaserad studie som visade att risken för stroke var lika stor efter besök hos kiropraktor som hos läkare, vilket talar emot ett orsakssamband.
Spine. 2008;33(Suppl 4):S176–S183.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18204390/ - Cassidy JD, Boyle E, Côté P, et al. (2017)
Risk of carotid artery stroke after chiropractic care.
→ Uppföljande analys som inte fann något stöd för att kiropraktisk nackbehandling orsakar dissektion eller stroke.
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2017
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27884458/ - Dabbs V, Lauretti W. (1995)
A risk assessment of cervical manipulation vs. NSAIDs for neck pain.
→ Jämförelse som visade att risken för allvarliga biverkningar är betydligt lägre vid manipulation än vid behandling med vanliga antiinflammatoriska läkemedel.
Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1995.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8583176/ - Church EW, Sieg EP, Zalatimo O, et al. (2016)
Systematic review and meta-analysis: no evidence for causation.
→ Systematisk genomgång som inte fann evidens för ett kausalt samband mellan nackmanipulation och kärlskada.
PMC. 2016.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4794386/ - Kosloff TM, et al. (2015)
Chiropractic care and the risk of vertebrobasilar stroke.
→ Observationsstudie som visade att risken för stroke efter kiropraktisk vård är mycket låg och jämförbar med annan vårdkontakt.
Chiropractic & Manual Therapies. 2015.
https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12998-015-0063-x - Whedon JM, Mackenzie TA, Phillips RB, Lurie JD. (2015)
Risk of stroke after chiropractic spinal manipulation in Medicare beneficiaries.
→ Analys av äldre patienter som inte visade någon ökad strokerisk efter kiropraktisk behandling.
Spine.2015.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25545323/ - World Health Organization (WHO). (2005)
WHO Guidelines on basic training and safety in chiropractic.
→ Internationella riktlinjer som beskriver utbildningskrav och säkerhetsaspekter inom kiropraktik.
WHO Press. 2005.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/43352 - Wikipedia – sammanfattar risker. (aktuell)
Engelska Wikipedia
→ Sammanfattande och kontinuerligt uppdaterad översikt baserad på publicerad forskning.
https://en.wikipedia.org/wiki/Joint_manipulation
Vissa symptom måste du istället söka läkare/akut vård för.
Exempel på några är om du har ramlat och slagit i ryggraden/bäckenet/skallen (skelettet) eller blivit påkörd och därefter har kraftiga smärtor, vilosmärtor eller utstrålande smärtor i armar eller ben.
Det är heller inte läge att söka kiropraktor om man har cancer med metastaser (cancer som har spridit sig), har kraftigare reumatologisk sjukdom eller om man har uttalad osteoporos (mycket benskörhet).
Har du tryck för bröstet, speciellt vid ansträngning är det mycket viktigt att utesluta hjärtproblem, innan du träffar kiroprakor.
Ömhet efter behandlingen är relativt vanligt, dock förbigående.
Ofta känns det som någon slags träningsvärk.
Detta är den stora anledningen till att vi avråder från styrketräning eller löpning de första 24 timmarna efter behandling.
Regelbunden rörelse, variation i arbetsställning och tillräcklig återhämtning är ofta avgörande faktorer. För vissa innebär det att bli mer aktiv, för andra att bli bättre på att variera belastning och vila. Sömn, stressnivåer och hur du använder kroppen i vardagen påverkar också hur väl kroppen svarar på behandling.
Har du ett långvarigt, återkommande eller lite svårare besvär är det också mycket bra att samtidigt träffa fysioterapeut. Vi har båda lång och bra erfarenhet av att jobba tillsammans med fysioterapeuter.
Kiropraktisk behandling fungerar bäst som en del av ett större sammanhang. Utöver själva behandlingen spelar dina vardagsvanor en viktig roll för både resultat och långsiktig hållbarhet.
Fråga gärna oss om du vill ha individuella råd och rekommendationer, anpassade efter dina besvär och din livssituation.
Vi vill gärna träffa dig tidigt från det att besväret börjar. En tumregel är att ju längre tid besväret har stått på, ju längre tid tar också återställningen.
Det finns alltid undantag men generellt sett tar det längre tid att bli helt bra, när man söker för ett äldre besvär.
När de djupare spänningarna i lederna släpper så kan djupa och ytliga muskler också slappna av, vilket man kan säga indirekt leder till behandling också av musklerna som då också slappnar av. Hela ”området” slappnar av.
Den exakta mekanismen till hur detta fungerar är okänt.
I behandlingsögonblicket kan ett ljud ibland uppstå. Det beror inte på att ben gnids mot varandra, utan på tryckförändringar i leden och är ofarligt. Det är gasbubblor som uppstår mycket snabbt vid tryckförändring, lite som när man öppnar en burk kolsyrad dryck.
Den främsta orsaken till att folk söker är just smärta kombinerad med stelhet, ofta upplever man att det gör ont i vissa rörelser och samtidigt känns låst. Det finns dock andra sökorsaker och några av de vanligaste är tryck för bröstet/stelhetskänsla i bröstkorgen, låsningskänsla, snedhetskänsla/benlängdsskillnad och huvudvärk.
Många tänker att behandlingen också kan göra ont i sig, men oftast är det bara ett förbigående obehag i själva behandlingsögonblicket mer än smärta som upplevs.
En kiropraktors behandling beskrivs ibland med ordet “manipulation”. Detta kan uppfattas med en något negativ klang, som om att den som mottar behandling “manipuleras”. Vi använder hellre benämningar som behandling, ledbehandling, manuell ledbehandling eller justering (jmf. engelskans “adjustment”).
Vill du hellre se en kort presentation av kiropraktik?
Här förklarar Legitimerade Kiropraktorers Riksorganisation (LKR) hur kiropraktik fungerar i Sverige i ett kort videoklipp.
Söker du Kiropraktor i Stockholm är du välkommen att boka tid eller läsa mer om mottagningen på startsidan.